備受醫(yī)藥界關(guān)注的國(guó)家基本藥物目錄將在兩會(huì)期間公開征求意見。
2月26日，記者從權(quán)威渠道證實(shí)，反復(fù)修改和調(diào)整的國(guó)家基本藥物目錄，現(xiàn)已改至第13稿。此前在企業(yè)間流傳的“山寨版”國(guó)家基本藥物目錄(615個(gè)品種)是第9稿，內(nèi)容基本屬實(shí)。
“還要做進(jìn)一步的修改，這幾天都在北京開會(huì)。”該人士表示，最終方案可能會(huì)在4月召開的全國(guó)衛(wèi)生大會(huì)上公布。
記者同時(shí)了解到，此前受到多方質(zhì)疑的基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)已確定被取消，改由各省市自主組織并進(jìn)行集中采購。同時(shí)，各省市可以在國(guó)家擬定的基本藥物指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上根據(jù)各省市的經(jīng)濟(jì)情況自主決定采購價(jià)。
一再修改的目錄
春節(jié)后，一份包括615個(gè)品類的基本藥物目錄開始在醫(yī)藥企業(yè)和證券公司中流傳。從這份目錄看，共包括312種化學(xué)藥(生物藥)和303種中成藥(包含14種中藥注射液)。其中，化學(xué)藥與WHO基本用藥目錄高度重合，中成藥目錄中則包含了多個(gè)獨(dú)家生產(chǎn)的品種，公布的全部為藥品通用名。
“我們也是從基金公司那里拿到這個(gè)版本的，我們自己也不能確定真假。”2月25日，深圳一家知名藥企的人士告訴記者，從目錄看，公司有好幾個(gè)品種入選。但由于來源于非權(quán)威渠道，公司方面也不是很確定。
記者從一位權(quán)威人士處證實(shí)，這份流傳甚廣的“山寨版”目錄正是基本藥物目錄的第9稿。之所以流傳開來，是因?yàn)樾l(wèi)生部曾組織部分企業(yè)參與座談，并下發(fā)征求意見。
一位長(zhǎng)期關(guān)注此事的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，他最早看到的版本是365種。如果現(xiàn)在調(diào)整到600種以上，“感覺有些多。”
上述人士表示，由于基本藥物全部由國(guó)家“買單”，如果最終納入的品類過多，在政府有限的財(cái)力之下，可能會(huì)在單價(jià)或數(shù)量上有所限定。
他還透露，目錄之所以一再增調(diào)，一個(gè)重要原因在于各藥品生產(chǎn)企業(yè)都期望自己的品種進(jìn)入目錄，不少醫(yī)藥企業(yè)在北京為爭(zhēng)取最后的“補(bǔ)錄”機(jī)會(huì)而努力。畢竟，對(duì)于大多數(shù)普藥生產(chǎn)企業(yè)而言，未來的生死存亡，都系于能否拿到進(jìn)入該市場(chǎng)的準(zhǔn)入證。
定點(diǎn)生產(chǎn)被推翻
此前，作為對(duì)基本藥物制度的一次探索，國(guó)家藥監(jiān)局曾推行了“首批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點(diǎn)生產(chǎn)”。
但試點(diǎn)結(jié)果表明，由于“定價(jià)過低”以及“跨地域配送和流通”等問題難以解決，推行效果不佳。試圖對(duì)基本藥物實(shí)行“政府組織的定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送”的嘗試受到業(yè)界多方的質(zhì)疑。
而調(diào)整后的基本藥物目錄實(shí)施細(xì)則就將對(duì)上述情況作出改觀。
“定點(diǎn)生產(chǎn)肯定要取消。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)記者直言，在全國(guó)范圍內(nèi)指定某幾家生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)肯定行不通。“對(duì)于普藥生產(chǎn)企業(yè)來說，你要給他個(gè)機(jī)會(huì)參與競(jìng)爭(zhēng)。”
據(jù)上述接近政策層的人士透露，新方案中，規(guī)定將以各省市政府為單位，集中采購基本藥物，符合基本要求的企業(yè)可以來參與招標(biāo)，并最終擇優(yōu)選用。周期為3到5年，“等于將配套實(shí)施的權(quán)力下放到省政府。”
同時(shí)，對(duì)基本藥物的定價(jià)也將在試點(diǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，不再實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一價(jià)。改由國(guó)家擬定基本藥物指導(dǎo)價(jià)格，再由各省市根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況確定采購價(jià)。
發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥處人士對(duì)本報(bào)記者表示，國(guó)家已經(jīng)意識(shí)試點(diǎn)當(dāng)中暴露出的一些問題，對(duì)基本藥物定價(jià)過低的情況，國(guó)家會(huì)重新考量，適當(dāng)提高定價(jià)，給企業(yè)合理的利潤(rùn)來保障生產(chǎn)和供應(yīng)。
但以各省市為單位進(jìn)行自主招標(biāo)采購，可能也會(huì)帶來新的問題。
一位藥企負(fù)責(zé)人不無擔(dān)憂的表示，如果由各省市主持基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)，政府很可能將以省市為單位確定定點(diǎn)生產(chǎn)商，使基本藥物制度成為地方發(fā)展本地企業(yè)的一次絕佳機(jī)會(huì)。“對(duì)生產(chǎn)企業(yè)中的大型普藥企業(yè)而言，其品牌和規(guī)模將會(huì)使之成為定點(diǎn)生產(chǎn)的首選。但在各省市的招標(biāo)政策下，其在本地的市場(chǎng)份額有望上升，但在全國(guó)市場(chǎng)的占有率可能就會(huì)下降。”
來源：東方網(wǎng) 錄入時(shí)間：09-03-02